Антидепрессанты со стимулирующим эффектом

Состояние отпатрулирована. У депрессивного больного они улучшают настроение , уменьшают или снимают тоску, вялость, апатию , тревогу , беспокойство, раздражительность и эмоциональное напряжение, повышают психическую активность, нормализуют фазовую структуру и продолжительность сна , аппетит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Психиатры назвали самые эффективные антидепрессанты

В этом тексте мы поговорим об антидепрессантах. Как и в тексте про нейролептики, здесь Вы не найдёте советы по выбору конкретного препарата для каждого пациента. Мы уверены, что назначать себе лечение по интернету — это плохая, очень плохая идея. Мы этого не делаем и Вам не советуем. Если у Вас есть вопросы о собственном лечении или лечении близких и родственников, то обратитесь с ними к лечащему врачу.

Если Вы не можете выстроить общение с врачом, то у Вас есть право поменять его. Антидепрессанты — одни из самых широко распространённых препаратов, оказывающих действие на психику. Их выписывают психиатры, психотерапевты, неврологи и другие специалисты. Иногда это делается по поводу, иногда — без него. В целом антидепрессанты — это обычные лекарства, пикантность которым придаёт их возможность повлиять на психическое состояние человека.

Примечательно, что антидепрессанты улучшают состояние у пациентов с депрессией, но не могут сделать счастливее и радостнее здорового человека. Существует несколько классов антидепрессантов. Перечисляя эти группы, мы параллельно расскажем, как они работают.

При депрессии, как полагают учёные, снижается уровень нейромедиаторов серотонина, норадреналина, дофамина , который выделяют нейроны. Существуют две принципиально разных стратегии для увеличения их концентрации. Это очень приблизительное описание, и в итоге всё оказывается сложнее. Если хочется узнать больше, то можете прочесть эту статью. Можно, совершенно не разбираясь в нюансах, подавлять обратный захват нейромедиаторов и следовать плану А. Этим занимаются трициклические антидепрессанты трициклики : амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.

Как правило, это дешёвые и эффективные препараты, хотя у них большой спектр побочных эффектов, и их частота выше, чем у более современных препаратов. Есть ещё группа гетероциклических антидепрессантов миансерин, миртазапин , которые по эффективности сравнимы с трицикликами, но переносятся пациентами лучше. Пожалуй, самые популярные антидепрессанты в настоящее время — это группа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС.

К ней принадлежат такие знакомые и милые многим сердцам препараты как флуоксетин, пароксетин и сертралин. Они действуют по плану А и увеличивают уровень серотонина, блокируя соответствующий фермент. Существуют препараты, которые изолированно уменьшают обратный захват норадреналина. Это не такая известная группа лекарств; к ней относятся атомоксетин и ребоксетин. Есть ещё венлафаксин и дулоксетин, которые формируют группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСиН.

Ещё есть бупропион — представитель группы селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина и дофамина СИОЗНиД , который обладает заметным стимулирующим действием. План Б — это тот путь, который выбирают другие препараты, часто более старые, по сравнению с теми, что прибегают к плану А. Уменьшая активность моноаминооксидазы ингибируя её , мы увеличиваем уровень самых разных нейромедиаторов.

Неселективные ингибиторы двух видов моноаминооксидазы ипрониазид, ниаламид плохи тем, что имеют большое количество побочных эффектов.

Пиразидол и моклобемид ингибируют активность только одной формы моноаминооксидазы и переносятся гораздо лучше. Ещё два препарата, которые можно упомянуть, это тразодон и агомелатин. Первое лекарство работает в основном в серотониновой системе, а второе стимулирует рецепторы к мелатонину. Эта сложная химическая классификация легко может быть заменена на другую.

Мы можем поделить антидепрессанты на:. Выбор антидепрессанта обычно продиктован поиском необходимого эффекта стимулирующего, седативного и возможными побочными эффектами, которые может вызвать препарат. Например, назначение флуоксетина при тревожных состояниях чревато усилением уже существующей тревоги.

Как легко можно понять по названию, антидепрессанты — это лекарства, созданные для лечения депрессии. Депрессия бывает разной, и, как мы уже знаем, антидепрессанты тоже различаются по принципу действия и эффекту, оказываемому на нервную систему человека. Врачи часто подбирают антидепрессант по картине депрессии, чтобы уравновесить им симптомы болезни. Кроме депрессии антидепрессанты используются для лечения других проблем с настроением.

Тревожные расстройства, панические атаки, фобии — эти заболевания могут быть вылечены при помощи антидепрессантов. Обсессивно-компульсивное расстройство навязчивые действия, мысли тоже лечится при помощи антидепрессантов.

Такая широта применения антидепрессантов даёт повод для сомнений. Если они назначаются при таком большом количестве болезней, они вообще эффективны? Во-первых, антидепрессант и его доза должны подбираться под симптомы, с которыми человек обратился к врачу. Любой, даже суперсовременный препарат не может дать эффект абсолютно у всех пациентов, как бы нам этого не хотелось.

Если врач назначает одно и то же лекарство всем пациентам, то сомнения должны возникнуть не в отношении препарата, а самого врача. Во-вторых, действие антидепрессантов очень широкое, что позволяет им влиять на множество процессов в головном мозге и помогать при самых разных заболеваниях.

Это несомненный плюс для них. Неэффективность антидепрессанта в некоторых случаях можно объяснить тем, что на самом деле человек не страдает психическим расстройством, а тяжесть его состояния была переоценена доктором. Побочные эффекты антидепрессантов разнообразны и многочисленны. Все побочные эффекты, о которых можно прочесть в инструкции к препарату, носят вероятностный характер, то есть они могут возникнуть, а могут и вообще не проявиться. Большой список побочных эффектов в инструкции означает, что препарат хорошо изучен врачами, а не то, что после первого приёма препарата у Вас проявятся все эти побочные эффекты.

Если у препарата есть возможные побочные эффекты, это доказывает его возможность влиять на процессы в человеческом организме. На седативных антидепрессантах бывает сонливость, а на стимулирующих — тревога и возбуждение, что логично. Амитриптилин может вызывать сухость во рту, В начале приёма СИОЗС можно заметить, что у человека увеличиваются зрачки, что может быть опасно для людей с глаукомой.

То, о чём редко говорят с пациентами врачи — это побочные эффекты в виде задержки семяизвержения что бывает полезно в некоторых случаях , проблемами с достижением огразма и другими аспектами сексуальной жизни человека, принимающего антидепрессанты.

Про это надо говорить с врачом, если Вас это беспокоит, потому что это напрямую снижает качество жизни и уменьшает желание пить таблетки, особенно у молодых людей и девушек.

Отдельно обсуждается, что антидепрессанты могут увеличивать риск суицида. Надо сказать, что широкое использование антидепрессантов как раз снижает уровень суицидов, а депрессия как таковая может сопровождаться суицидальными идеями и действиями.

Более подробно эта проблема разобрана в этом тексте. Врачи обычно к таким высказываниям относятся без должного внимания, говоря о том, что ничего такого не будет, но не давая никаких конкретных объяснений. Сейчас мы постараемся объяснить, что скрывается за подобными словами врачей. Для начала надо разобраться с тем, что такое зависимость. Во-первых, зависимость вызывают вещества, которые обладают высокой скоростью развития эффекта.

Например, транквилизаторы действуют очень быстро, и по этой причине в голове очень быстро формируется связь между фактом употребления препарата и его эффектом: уменьшение тревоги или полное отсутствие любых эмоций. По этой же причине у людей значительно чаще возникает тяга к шоколаду, а не к цветной капусте. Глюкоза быстрее и сильнее бьёт по голове, чем чувство собственного превосходства от поедания полезных овощей.

Во-вторых, принимаемое вещество должно вызывать приятный для человека эффект. При приёме транквилизаторов развивается приятный для пользователя эффект: пропадает тревога, наступает расслабление. С одной стороны антидепрессанты проходят по этому пункту: от них улучшается настроение, снижается тревога, жизнь приобретает смысл, наконец. Но вот по первому пункту всё не так здорово. Эффект от антидепрессантов развивается в течение нескольких недель, поэтому о формировании зависимости говорить тут не приходится.

Часто люди путают зависимость от препарата и необходимость его приёма. Психические расстройства, душевные заболевания, ментальные особенности нужное подчеркнуть — это болезни в медицинском смысле этого слова.

Все болезни развиваются по определённой логике и лечатся в соответствии с ней же. Какие-то из болезней грипп проходят за неделю, какие-то требуют длительного лечения, которое иногда длится в течение всей жизни гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

В некоторых случаях поломка внутри нас такова, что врачи не могут её исправить раз и навсегда существующими методами. Болезнь никуда не денется, но зато её можно контролировать, принимая лекарства. Такое бывает при депрессии, БАР, шизофрении. Возможно, это унизительно и стыдно, когда твоё самочувствие зависит от того, принимаешь ты таблетки или нет.

Можно быть героем и пытаться жить без таблеток, находясь в плохом самочувствии, делая себе хуже, но кому нужен этот героизм?

Есть разумные принципы лекарственной терапии. Никому из врачей в здравом уме не интересно сажать пациентов на таблетки. Препараты — это просто инструмент, при помощи которого мы можем стать здоровее, дать себе возможность радоваться жизни.

К сожалению, это не такой простой и идеально действующий инструмент, как хотелось бы, но другого у нас нет. Само собой, психотерапия дополняет и усиливает действие антидепрессантов. Ещё вальпроевую кислоты используют для усиления действия антипсихотиков.

Антидепрессанты: что это и как работает Антидепрессанты — одни из самых широко распространённых препаратов, оказывающих действие на психику. План А: мы можем увеличить его количество, тормозя активность фермента, удаляющего нейромедиатор из синаптической щели.

План Б: мы можем уменьшить активность фермента моноаминооксидазы, который разрушает эти нейромедиаторы. Мы можем поделить антидепрессанты на: стимулирующие, увеличивающие активность флуоксетин, бупропион, моклобемид ; сбалансированного действия сертралин, венлафаксин ; седативные, успокаивающие тразодон, амитриптилин. Показания Как легко можно понять по названию, антидепрессанты — это лекарства, созданные для лечения депрессии. Побочные эффекты Побочные эффекты антидепрессантов разнообразны и многочисленны.

Возможно вам будет интересно.

2.1.3.6.4. Антидепрессанты

Очерки детской психиатрии Сборник клинических рекомендаций Очерки детской психиатрии. Аутизм

Дифференцированный подход к применению антидепрессантов

Увеличение числа больных с депрессивными нарушениями оказывает все большее влияние на социально-психологические и экономические аспекты жизни и здоровья общества. Сопутствующие депрессивные расстройства оказывают неблагоприятное влияние на течение и прогноз соматических заболеваний. Распознавание депрессий в общемедицинской практике зачастую затруднено в силу атипичности клинической картины и "маскировки" проявлений депрессии под соматическую патологию. В связи с этим многие больные длительное время не попадают в поле зрения врачей психиатров, не получают квалифицированной медицинской помощи. Первичное обращение пациента с депрессией к врачу общей практики является скорее правилом, чем исключением.

Антидепрессанты

СИОЗС являются современной и сравнительно легко переносимой группой антидепрессантов [1] — В отличие от трициклических антидепрессантов ТЦА , СИОЗС значительно менее свойственны антихолинергические холинолитические побочные эффекты , редко возникает ортостатическая гипотензия и седация [2] ; риск кардиотоксического действия при передозировке значительно ниже [3]. Сегодня препараты этой группы назначаются чаще всего [4] во многих странах [5]. СИОЗС относятся к антидепрессантам первого ряда и могут быть рекомендованы для применения в общемедицинской практике [6]. Они легко могут применяться в амбулаторных условиях. Наиболее частыми побочными эффектами СИОЗС являются такие нарушения желудочно-кишечного тракта, как тошнота, рвота. Лекарства этого класса часто также выписываются при тревожном неврозе , социальных фобиях , паническом расстройстве , обсессивно-компульсивном расстройстве , расстройствах приёма пищи , хронических болях , иногда при посттравматическом стрессовом расстройстве. В редких случаях выписываются при деперсонализационном расстройстве , но с малым успехом [10]. Согласно данным двух мета-анализов , опубликованным в и , эффективность СИОЗС при лечении депрессии в значительной мере зависит от степени её тяжести [11] [12]. Различия в действии плацебо и представителей группы СИОЗС оказались клинически значимыми лишь при очень тяжёлой депрессии, их эффект при депрессивных эпизодах лёгкой и средней степени был мал или вовсе отсутствовал по сравнению с плацебо [11] [12].

В этом тексте мы поговорим об антидепрессантах. Как и в тексте про нейролептики, здесь Вы не найдёте советы по выбору конкретного препарата для каждого пациента.

Дифференцированный подход к применению антидепрессантов

Необходимость решения этих вопросов приобретает на современном этапе первостепенное значение в связи с резким ростом распространенности данной патологии среди юношей и подростков. Татарова ; Н. Иовчук, ; D. Kandel, M. Davies, ; M.

Доказательных данных об эффективности отдельных антидепрессантов при клинически различных вариантах депрессии недостаточно. Приведен анализ результатов собственных исследований, позволяющий установить различия между препаратами по спектру их тимоаналептического действия.

Эти средства появились в конце х годов, когда оказалось, что гидразид изоникотиновой кислоты изониазид и его производные фтивазид , солюзид и др. В основе их антидепрессивного действия лежит блокада моноаминоксиназы МАО с накоплением моноаминов - дофамина , норадреналина, серотонина в центральной нервной системе, что и приводит к снятию депрессий. Существует и другой механизм усиления синаптической передачи - блокада обратного захвата норадреналина, серотонина пресинаптической мембраной нервных окончаний. Этот механизм характерен для так называемых трициклических антидепрессантов. Антидепрессанты делят на следующие группы:. Антидепрессанты - ингибиторы моноаминоксидазы МАО :. Антидепрессанты - ингибиторы нейронального захвата три и тетрациклические :. Тимолептический эффект от греч. У больных с выраженной депрессией снимаются подавленность, чувство ненужности, немотивированной глубокой тоски, безысходности, суицидальные мысли и т.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.