Де нол и мотилиум как принимать

Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, острые вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей в том числе у беременных женщин , заболевания ЖКТ, диетотерапия, восстановительная медицина, ревматологические заболевания. На нашем проекте. Более болезней.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Де-нол и Мотилиум

Создание ряда высокоэффективных фармакопрепаратов обеспечило существенное повышение эффективности лечения больных с патологий органов системы пищеварения. Среди этих лекарственных средств заслуживают внимание блокаторы Н2-рецепторов гистамина ранитидин,. Среди этих лекарственных средств заслуживают внимание блокаторы Н2-рецепторов гистамина ранитидин, фамотидин и др. При оптимальном их использовании быстро и надежно достигается ремиссия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, предупреждается развитие осложнений язвенной болезни и геморрагического гастродуоденита.

Нередко удается ингибировать репликацию вирусов, купировать активность и прогрессирование хронических вирусных гепатитов В и С и предупредить трансформацию хронического гепатита в цирроз и цирроз-рак печени. Обсуждается роль Нр-инфекции в патогенезе ряда экстрагастральных заболеваний: ишемической болезни сердца, мигрени, цирроза печени и др.

Разработка и внедрение в практику комбинированной антигеликобактерной лекарственной терапии ЯБЖ и ЯБДПК радикально изменили прогноз этих и некоторых других заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.

Оптимальными вариантами эрадикационной терапии при ЯБЖ, ЯБДПК и эрозивных гастритах гастродуоденитах , ассоциированных с Нр, признаны семидневные трех- или четырехкомпонентные схемы. При этом все антибактериальные препараты необходимо принимать во время еды. В четырехкомпонентной схеме целесообразно использовать комбинированный препарат гастростат, в состав которого входят эти же ингредиенты.

Другие комбинации использовать не рекомендуется в силу их малой эффективности. После окончания дневной эрадикационной терапии необходимо продолжить лечение при ЯБЖ в течение семи недель, при ЯБДПК — пяти недель, при эрозивном гастродуодените — трех недель одним из следующих антисекреторных препаратов: ранитидин мг в сутки, фамотидин 40 мг в сутки, омепразол 20 мг в сутки, лансопразол 30 мг в сутки, пантопразол 40 мг в сутки.

В качестве симптоматических средств дополнительно могут использоваться антациды маалокс и др. В результате этого купируется активное воспаление в слизистой оболочке СО желудка и двенадцатиперстной кишки, обеспечивается заживление эрозий и язв, предупреждается развитие обострений и осложнений кровотечение, прободение, стенозирование , лимфомы и, возможно, рака желудка.

Отечественные ученые обращают внимание практических врачей на то, что нередко имеет место гипердиагностика язвенной болезни и гастрита гастродуоденита , не раскрываются причины возникновения болезней, не учитывается, что эрозивно-язвенный процесс в гастродуоденальной СО носит гетерогенный характер и не всегда связан с ЯБ. Так, например, при остром гастрите также могут появляться эрозии, локальные участки кровоизлияний в СО и кровотечения.

При гистологическом исследовании у таких больных в СО выявляются умеренные признаки воспаления. Наиболее частыми причинами такого острого гастрита гастродуоденита являются: химические повреждения СО алкоголь, нестероидные противовоспалительные средства, агрессивные щелочные жидкости , вирусы цитомегаловирус, вирусы герпеса , бактерии гемолитические стрептококки и др.

Изредка некоторые микробы вызывают даже острый флегмонозный гастрит. Ученым удалось установить причины стрессового гастрита, факторами риска развития которого являются: гипоксия, заболевания печени и почек, тяжелые операции, ожоги, сепсис, травмы ЦНС. Нередко в течение 24 часов после воздействия стрессовых факторов в СОЖ возникают острые эрозии и язвы. У больных с травмой головы и инсультом нередко в гастродуоденальной СО обнаруживаются острые язвы язвы Кушинга.

При этих язвах, особенно дуоденальной локализации, также существует большой риск развития кровотечений и перфораций. Поэтому необычайно важно выделять людей с высоким риском возникновения стрессовых повреждений ЖКТ и как можно раньше начинать лечение антисекреторными препаратами для профилактики развития кровотечения и перфорации.

Отечественными учеными проведено немало исследований с целью установления связи между приемом нестероидных противовоспалительных средств НПВС и повреждениями ЖКТ. У пожилых пациентов старше 65 лет такой риск возрастает в пять раз. Врачи, назначающие данные препараты, обязаны предусмотреть решение трех задач: предупреждение развития НПВС-индуцированных язв особенно при наличии факторов риска , их лечение часто в условиях, когда требуется продолжение приема НПВС , а также профилактика повреждений СО тонкой и толстой кишки, возникающих при длительном их приеме.

Несмотря на то что в лечебную практику начинает внедряться новый класс НПВС селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 , которые не должны оказывать повреждающего эффекта на СО ЖКТ, их безопасность требует клинического подтверждения, и данные исследования к настоящему времени еще не завершены. Главная задача профилактики стрессового гастрита и в известной мере НПВС-ассоциированных повреждений гастродуоденальной СО — увеличение рН внутрижелудочного содержимого до 4 и выше, так как при данном уровне рН происходит инактивация протеолитического фермента пепсина и повышение коагуляции крови.

На сегодняшний день с этой целью целесообразно воспользоваться блокаторами Н2-рецепторов гистамина ранитидин, фамотидин и др.

Отечественные и зарубежные ученые большое внимание уделили также изучению различных форм хронического гастрита ХГ. Наряду с ХГ, связанным с Нр, и ХГ типа А, выделяются эозинофильный, лимфоцитарный и гранулематозный болезнь Крона, туберкулез, гистоплазмоз, сифилис, саркоидоз и др.

При некоторых формах ХГ развивается гипо- и ахлоргидрия и недостаточность витамина В По мнению отечественных ученых, клиническая значимость ХГ состоит в том, что он может считаться ранним предраковым заболеванием, развитие которого происходит от атрофии СО к кишечной метаплазии и далее к раку желудка.

Диагноз ХГ должен всегда основываться только на результатах квалифицированного гистологического исследования прицельно взятых биоптатов СОЖ, на что имеются указания в упомянутых выше государственных стандартах. Одним из наиболее распространенных кислотозависимых заболеваний является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ГЭРБ , для лечения которой разработаны рекомендации и определены обязанности больного и врача.

Больному рекомендуется: спать на кровати с приподнятым не менее чем на 15 см головным концом; снизить массу тела, если имеется патологическое ожирение; не ложиться после еды в течение 1,5 часа; не принимать пищу перед сном, ограничить прием жира; прекратить курить и употреблять алкоголь; избегать тесной одежды, тугих поясов, а также работы в наклонном положении тела; по возможности ограничить прием лекарственных средств, оказывающих отрицательное влияние на моторику пищевода и тонус нижнего пищеводного сфинктера пролонгированные нитраты, антагонисты кальция, теофиллин, миогенные спазмолитики, а также препараты, повреждающие СО пищевода аспирин и другие аналоги.

Медикаментозное лечение назначается дифференцированно в зависимости от выраженности клинических, функциональных и морфологических изменений в верхних отделах пищеварительного тракта. При гастроэзофагеальном рефлюксе без эзофагита есть симптомы, но нет видимых изменений СО пищевода используются два варианта терапии. В случаях если ГЭРБ сочетается с замедлением эвакуации из желудка, снижением тонуса нижнего пищеводного сфинктера, гипомоторной дискинезией кишечника, целесообразно назначать внутрь прокинетики — мотилиум домперидон 10 мг или координакс цизаприд, перистил и другие аналоги мг 4 раза в день в сочетании с буферными антацидами маалокс или аналоги по одной дозе через час после еды и одну дозу непосредственно перед сном.

При рефлюкс-эзофагите I степени в течение 6 недель используются блокаторы Н2-рецепторов гистамина — ранитидин мг, или фамотидин 20 мг 2 раза в день с интервалом в 12 часов, или ингибиторы протонной помпы — омепразол 20 мг в сутки или ланзопразол 30 мг в сутки.

При рефлюкс-эзофагите II степени в течение 8 недель проводится лечение ингибиторами протонной помпы - омепразолом, или ланзопразолом, или пантопразолом в полной суточной дозе. Реже используются Н2-блокаторы — ранитидин мг или фамотидин 40 мг 2 раза в день до купирования симптомов заболевания с последующим уменьшением дозы до мг и 20 мг 2 раза в день соответственно. При рефлюкс-эзофагите III-1V степени на 4 недели назначается ингибитор протонной помпы омепразол 20 мг или лансопразол 30 мг 2 раза в день с интервалом в 12 часов.

Далее, при купировании симптомов ГЭРБ продолжается прием омепразола 20 мг в сутки или лансопразола 30 мг в сутки до 8 недель с последующим переходом на постоянную поддерживающую терапию с использованием вышеуказанных препаратов в половинной суточной дозе в течение года.

При недостаточной эффективности данной терапии возможно сочетание антисекреторных средств с прокинетиками-мотилиумом или координаксом в обычных суточных дозах. К дополнительным средствам терапии рефрактерных форм ГЭРБ относят сукральфат вентер, сукрат-гель 1,0 г 4 раза в день за 30 минут до еды в течение одного месяца.

Практический врач часто встречает больных с синдромом избыточного бактериального роста СИБР и изменением состава микрофлоры в кишечнике, называемым дисбактериозом. К возникновению этого синдрома могут приводить разные причины: болезни органов пищеварения, сопровождающиеся секреторно — моторными нарушениями, особенно при наличии очагов воспаления; перенесенные острые кишечные инфекции бактериальная дизентерия, иерсиниозный энтероколит и др.

Клинические проявления синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике связаны с гиперизбыточной продукцией органических кислот и преждевременной деконъюгацией желчных кислот, выделением бактериальных токсинов, разрушением пищеварительных ферментов, развитием моторных расстройств. Для СИБР характерно наличие абдоминальных болей или дискомфорта в животе, нарушение стула изменение формы и нарушение пассажа , вздутие и чувство распирания живота, потеря массы тела, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

Лечение СИБР наряду с соответствующей диетой включает один-два семидневных курса антибактериальной терапии, назначение ферментных препаратов, лекарственных средств, регулирующих моторно-эвакуаторную функцию кишечника и интракишечный уровень рН, устраняющих дефицит витаминов, минеральных элементов и др. Показаниями для назначения антибактериальной терапии являются: 1 избыточный бактериальный рост в тонкой кишке; 2 наличие воспалительных изменений в слизистой оболочке кишечника; 3 выявление условнопатогенной микрофлоры в посевах кишечного содержимого.

При СИБР в тонкой кишке в основном используется один из следующих антибактериальных препаратов: тетрациклина гидрохлорид мг 4 раза в сутки, ципрофлоксацин мг 2 раза в сутки, бисептол мг 2 раза в сутки, метронидазол мг 2 раза в сутки, фуразолидон мг раза в сутки, эрсефурил мг 4 раза в сутки, интетрикс 1 капс. В ряде случаев можно применить энтерол капсулы или пакета в сутки. При СИБР в толстой кишке предпочтение отдается одному из нижеперечисленных препаратов: фталазол или сульгин 1,0 г в сутки, эрсефурил мг в сутки, интетрикс 4 капсулы в сутки, метронидазол 1,0 г в сутки, бактисубтил капсул в сутки.

После окончания курса антибактериальной терапии назначаются пробиотики — препараты, содержащие нормальные штаммы кишечной флоры и пребиотики — средства, обеспечивающие их рост и функциональную активность. Для восстановления микрофлоры тонкой кишки используются пробиотики, содержащие аэробные штаммы бифиформ капсулы в сутки или лактобактерин доз в сутки , толстой кишки — пробиотики, включающие анаэробные штаммы бифидумбактерин доз в сутки или колибактерин доз в сутки, , толстой и тонкой кишки — комбинированные препараты бифиформ капсулы в сутки или бификол доз в сутки.

Продолжительность их приема составляет недели. Бифиформ — пробиотик, одна капсула которого содержит бифидумбактерин и энтерококки в объеме не менее 10 в седьмой степени каждого вида бактерий. Капсулы препарата покрыты энтеросолюбильной оболочкой, благодаря чему бактерии доходят до кишечника в неизмененном виде.

Наличие в препарате анаэробной флоры делает его универсальным для восстановления микробиоценоза тонкой и толстой кишки. Кроме того, каждая капсула содержит особую питательную среду, необходимую для роста и размножения молочнокислых бактерий, что позволяет выживать и быть метаболически активной микрофлоре, содержащейся в препарате бифиформ. В проведенном нами исследовании участвовали больных, из них 68 женщин и 51 мужчина в возрасте от 21 до 76 лет средний возраст 39,7 лет.

Для разработки эффективных подходов к назначению бифиформа нами апробированы три схемы терапии. Первая схема, при которой бифиформ назначался без предшествующей терапии, направленной на деконтаминацию кишечника, была использована у 37 больных.

Вторая схема, предусматривающая прием бифиформа после предшествующей деконтаминации кишечника, назначалась 28 больным. Третью схему, при которой лечение бифиформом проводилось в виде монотерапии, получали 24 больных. Больные контрольной группы получали терапию, аналогичную второй схеме, но они не получали бифиформ или другие пробиотики. Бифиформ назначался по 1 капсуле два раза в день в течение 15 дней. Однако если к седьмому дню лечения тяжесть клинических проявлений уменьшалась менее чем на одну степень, дозу препарата увеличивали до 2 капсул два раза в день и терапия продолжалась еще две недели.

Для деконтаминации кишечника и снятия воспалительных явлений у больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения проводились от одного до трех курсов противомикробной терапии продолжительностью от пяти до семи дней со сменой препаратов в очередном курсе. Прием бифиформа оказал положительный эффект на состав кишечной микрофлоры. У большинства больных нормализовалось общее количество кишечной флоры, отмечено увеличение количества кишечной палочки, бифидобактерий, нормализация содержания энтерококков и исчезновение условно-патогенных энтеробактерий лактозонегативных, гемолизирующих штаммов кишечной флоры, представителей родов Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Pseudomonas, Citrobacter и др.

Следует отметить, что у значительной части больных, у которых оставались изменения в составе кишечной флоры, имели место и клинические симптомы боли в животе, метеоризм, нарушения стула , что подтверждает их патогенетическую связь. Бифиформ как в комплексном лечении, так и в виде монотерапии показал свою эффективность в купировании клинических проявлений диспепсии, в нормализации процессов пищеварения и восстановлении нормального состава кишечной флоры при широком спектре заболеваний органов пищеварения.

Доза бифиформа по капсулы два раза в день в течение двух недель является достаточно эффективной в ведении больных с хроническими заболеваниями органов пищеварения. Одновременно с приемом пробиотиков назначается пребиотик — хилак-форте по 60 капель 3 раза в день в течение недели, затем 30 капель 3 раза в день недели. При упорных запорах можно дополнительно использовать лактулозу по мл 1 раз в день до нормализации стула. Отсутствие эффекта от проводимого лечения может быть связано с диетическими нарушениями, психоэмоциональными расстройствами, употреблением алкоголя, но чаще — неполным восстановлением нормальной кишечной микрофлоры в результате неадекватной терапии лекарственными средствами.

Успех лечения в известной степени зависит не только от лекарственной терапии, предписываемой врачом, но и от пациента, которому необходимо избавиться от вредных привычек, изменить стиль жизни, пунктуально принимать лекарства и т. Направление в редакцию работ, ранее опубликованных или представленных для публикации в другие издания, не допускается. Наши сообщества Facebook и Вконтакте.

Средство массовой информации www. Адрес электронной почты редакции: info osp. Войти Регистрация RSS поиск:. Лечение обострений хронических заболеваний органов пищеварения Создание ряда высокоэффективных фармакопрепаратов обеспечило существенное повышение эффективности лечения больных с патологий органов системы пищеварения.

Актуальные проблемы Комбинированная терапия гиперхолестеринемии Дивертикулярная болезнь Болезнь Альцгеймера Лечебно-профилактическое питание Медицина регионов России Стресс, тревога и вегетативные расстройства Депрессивные расстройства Применение бета-блокаторов Контроль сердечно-сосудистого риска Болезнь Паркинсона Ожирение: новый взгляд.

Календарь событий: 07 Сен. Связаться с администратором. Политика обработки персональных данных Change privacy settings Средство массовой информации www. Лечение обострений хронических заболеваний органов пищеварения.

Вас консультирует врач-гастроэнтеролог Владимир Михайлович Русейкин

Присоединяйтесь к нам в Facebook. Глаз человека различает более 1 миллиона цветов и может воспринимать больше информации, чем самый мощный телескоп. Показать другой факт Смотреть все факты. Главная Сотрудничество Контакты Вакансии Реклама.

Как принимать де нол и мотилиум

Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь. Спрашивает: Дмитрий. Добрый день! Подскажите, как правильно принимать денол и мотилиум, назначили де нол и мотилиум до еды, но в аннотации написано, что де нол применять за 30 минут до еды и в течении этого времени больше ничего не применять. Так как быть?

Мотилиум :: Все консультации по препарату

С уважением, д. Правила использования информационных материалов Создание и продвижение сайта в Челябинске. Логин Пароль Забыли пароль? RU обязуется хранить всю предоставленную информацию конфиденциально и не разглашать ее третьим лицам. После регистрации в качестве пользователя, в любое время Вы сможете получить единую дисконтную карту Med RU , дающую право на получение скидок в лечебных учреждениях Челябинска. RU в цифрах Ежедневная ая аудитория уникальных посетителей и 14 лет продуктивной работы. Скидки на лечение Акции медцентров Новости Мед.

Создание ряда высокоэффективных фармакопрепаратов обеспечило существенное повышение эффективности лечения больных с патологий органов системы пищеварения. Среди этих лекарственных средств заслуживают внимание блокаторы Н2-рецепторов гистамина ранитидин,.

Прием де-нола

Врач-терапевт высшей категории. Сфера профессиональных интересов: ОРВИ, риниты, фарингиты, заболевания легких, заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, общие вопросы. На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ДЕ-НОЛ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА. ДЕШЕВЫЕ АНАЛОГИ ДЕ-НОЛА. УЛЬКАВИС

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.