Лекарственные препараты при химическом ожоге пищевода

Изобретение откосится к области медицины, а именно к лекарственной терапии и может быть использовано в экспериментальной и клинической медицине. Химические ожоги пищевода и желудка. Эндоскопическая диагностика и лазеротерапия. Применение современной классификации многокомпонентных прижигающих веществ при химических ожогах пищевода и желудка у детей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

ОЖОГИ ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ

Изобретение откосится к области медицины, а именно к лекарственной терапии и может быть использовано в экспериментальной и клинической медицине.

Химические ожоги пищевода и желудка. Эндоскопическая диагностика и лазеротерапия. Применение современной классификации многокомпонентных прижигающих веществ при химических ожогах пищевода и желудка у детей. Электронный сборник научных работ конференции, посвященной летию со дня рождения профессора А. Кафедра детской хирургии НижГМА, г.

Осложнениями химических ожогов верхних отделов пищеварительного тракта являются развитие рубцовых стенозов пищевода и желудка, ранние и поздние кровотечения, перфорации пищевода. Опасность употребления прижигающих веществ заключается также в поражении нервной системы, легких, печени и почек, что в ряде случаев может привести к летальному исходу Sakineh Fallahi, Seyed M.

Extent of Injury of Gastrointestinal tract due to accidental ingestion of chemicals among children at Bandar Abbass Children Hospital Life Science Journal ; 9 4 : Наибольшее число пострадавших в результате химических ожогов пищевода различной этиологии составляют дети в возрасте от 1 года до 5 лет.

У данной возрастной категории детского возраста ожоги пищевода встречаются в 2, раза чаще, чем у детей от 5 до 10 лет. Предварительно перед облучением в неизмененную часть слизистой оболочки желудка вводят мексидол. Осуществляют введение из двух точек, отступя на 1,0 см от края дефекта. Курс лечения от 10 до 20 инъекций.

Известный способ позволяет усилить медикаментозный эффект мексидола за счет улучшения местного кровотока под воздействием лазерного облучения. Это снижает частоту развития декомпенсированного стеноза желудка. Способ включает использование композиций лекарственных веществ в виде двух желеобразных составов на основе регенкура перорально или через зонд. Способ позволяет сформировать более гладкий рубец и сократить сроки эпителизации слизистой оболочки пищевода за счет обеспечения компонентами составов необходимой вязкости лекарственной формы и длительного контакта веществ с ожоговой поверхностью.

Задачей вышеперечисленных известных способов является сформировать более гладкий рубец, сократить сроки эпителизации слизистой оболочки пищевода, сократить частоту рубцовых стенозов.

Однако поиски и разработка новых технических решений, позволяющих выполнить вышеназванные задачи, продолжаются. За прототип изобретения выбран известный способ лечения химического ожога пищевода и желудка в эксперименте, включающий моделирование химического ожога пищевода и желудка у лабораторных животных и последующее лечение Мухаметова З.

Экспериментально-морфологическое обоснование применения диспергированного биоматериала в комплексном лечении химических ожогов желудка. Автореферат на соискание ученой степени к. Затем в опытной группе стенку желудк, через лапаротомный разрез обкалывали стимулятором регенерации. Эффективность лечения оценивали по динамике структурных изменений, которую изучали через час после химического ожога, на 7-е сутки и на е сутки эксперимента.

На гистологических препаратах измерялась высота фундальных желез; в собственной пластинке определяли ряд показателей: клеточный состав макрофаги и фибробласты , толщина волокон коллагена, суммарная площадь просвета капилляров СППК на единицу площади 27,8 тыс.

Задачей экспериментального лечения являлось создание условий для формирования ограниченного домена, который проявляется в виде инъекционного валика при введении 1,5 мл раствора биоматериала в подслизистый слой стенки желудка. В своей работе автор доказал, что перифокальное введение ДБА в область химического ожога желудка оптимизирует процессы репаративной регенерации, в эксперименте способствует формированию адекватного регенерата без явлений фиброза в стенке желудка.

На основании изложенных экспериментальных данных следует заключить, что инъекции ДБА при ожогах желудка способствуют изменению характера воспалительной реакции и переходу в пролиферативную фазу, которая заканчивается формированием регенерата. Сам автор указывает на то, что распространение диспергированного биоматериала в интерстициальном пространстве подслизистого слоя определяется регионарными особенностями фиброархитектоники и плотностью коллагеновых волокон;.

Кроме того, известный способ слишком далек от его внедрения в практику лечения больных с ожогом пищевода и желудка, особенно у детей. Задачей изобретения является повышение эффективности лечения за счет быстрого восстановления толщины мышечной пластинки слизистой оболочки и предупреждение образования рубцов, уменьшение травматичности лечения.

Известен способ лечения химических ожогов пищевода и желудка с применением антибиотиков и гормонов Алексеенко С. Химические ожоги пищевода у детей: особенности диагностики, лечения и профилактики осложнений. Известен препарат ксимедон гидроксиэтилдиметилдигидропиримидин - препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации.

Ксимедон ускоряет процессы регенерации тканей и сокращает сроки заживления ожоговой поверхности, улучшает приживление кожных трансплантатов при аутодермопластике. Способствует нормализации соотношения между содержанием фибриногена в крови и ее фибринолитической активностью, улучшает регионарное кровообращение.

Нормализует иммунную систему, повышает фагоцитарную активность Т-лимфоцитов и неспецифическую резинстентность организма. При перроральном приеме ксимедона происходит быстрое всасывание его в течение 0, ч. Препарат применяют внутрь, перед едой по 0,5 г раза в день. Курс лечения составляет от 1 до 5 недель инструкция по применению.

Однако авторы изобретения не обнаружили сведений о внутрибрюшном введении ксимедона для лечения химических ожогов пищевода и желудка. Технический эффект предлагаемого способа заключается в повышении эффективности лечения химических ожогов пищевода и желудка за счет более быстрого на 13 день эксперимента восстановления толщины мышечной пластинки слизистой оболочки и предупреждение образования рубцов.

Достижение этого эффекта обеспечивается еще и тем, что лечение послеожоговых эзофагита и гастрита осуществляют введением наряду с принятыми в клинической практике антибиотиком и коротким курсом кортикостероидов препарата, усиливающего регенерацию, ксимедон.

Применение внутрибрюшного введения ксимедона в комплексном лечении химического ожога пищевода и желудка в эксперименте способствует восстановлению структуры слизистой оболочки, регулирует процессы коллагенеза, препятствует образованию грубых рубцов. Способ позволяет добиться скорейшей эпителизации ожоговой поверхности пищевода и желудка без развития рубцов. Нашими исследованиями установлено, что противовоспалительный и антибактериальные эффекты препарата усиливают действие антибиотиков и подавляют воспаление в поврежденных тканях.

Выраженное иммуностимулирующее действие препарата способствует коррекции вторичного иммунодефицита при химических ожогах пищевода и желудка. Предлагаемый способ малоинвазивен.

Для оценки эффективности экспериментального способа лечения авторы изобретения оценивали состояние и толщину мышечной пластинки слизистой оболочки пищевода и желудка, а также наличие соединительной ткани. Для подтверждения технического эффекта способа были проведены исследования на трех группах экспериментальных крыс. Животные 2 и 3 групп также находились на обычном питании и питьевом режиме.

Крысы в каждой группе выводились из эксперимента на е, е и е сутки. Для морфологического исследования у животных забирались фрагменты пищевода, желудка. Срезы готовились с соблюдением анатомической ориентации и окрашивались гематоксилином-эозином и по Ван-Гизону.

В препаратах, полученных на 5 сутки все крысы без лечения , в стенке нижнего отдела пищевода и желудка преобладали некротические процессы, в некоторых случаях распространяющиеся на подслизистую основу и мышечную оболочку, лимфо-лейкоцитарная инфильтрация в подслизистой основе и мышечной оболочке, что доказывает эффективность моделирования ожога фиг. Наиболее выраженные изменения локализовались в области пищеводно-желудочного перехода и на границе железистого и безжелезистого отделов желудка.

На 13 сутки в препаратах контрольной группы фиг. В стандартной и экспериментальной группах на 13 сутки макро- и микроскопически воспалительные изменения были выражены меньше, а в экспериментальной 3 группе отмечалась усиленная регенерация слизистой оболочки пищевода и желудка в виде увеличения количества клеток базального слоя фиг. В препаратах, полученных на 19 сутки в контрольной группе, признаки воспаления сохраняются лимфоцитарная инфильтрация , появляются признаки фиброза мышечной пластинки, но регенерация слизистой оболочки выраженная фиг.

В препаратах 2 группы со стандартным лечением признаки воспаления также сохраняются, но инфильтрация очаговая, представлена лимфоцитами и эозинофилами, отек подслизистой основы. Признаки фиброза также присутствуют фиг. В 3 группе по сравнению с контрольной и стандартной воспалительные изменения выражены меньше, структура слизистой оболочки полностью восстановилась, признаки фиброза отсутствуют, отмечается гиперактивность базального слоя фиг.

На 40 сутки у леченых крыс 2 и 3 групп по сравнению с контрольной макроскопически гиперемия слизистой пищевода и желудка менее выражена, у животных отсутствуют признаки вторичных осложнений у 1 крысы в контрольной группе выявлены множественные абсцессы легких. В препаратах контрольной группы фиг. Волокна соединительной ткани прорастают между гладкомышечными клетками мышечной пластинки слизистой оболочки, в силу этого наблюдается ее фрагментация.

За счет фиброза происходит утолщение слизистой оболочки. Подслизистая основа в состоянии умеренно выраженного отека с полнокровием сосудов. Отмечаются единичные эрозии желудка, сохраняющаяся очаговая лимфоцитарная инфильтрация. Микроскопически в группе со стандартным лечением фиг.

Выявляются признаки фиброза собственной пластинки слизистой оболочки. В экспериментальной фиг. Морфометрические исследования толщины всей слизистой пищевода и желудка позволили выявить следующие данные таблица 1. По результатам проведенного эксперимента провели оценку толщины мышечной пластинки, как основной характеристики, участвующей при формировании послеожоговых стенозов, и проанализирована динамика изменений мышечных пластинок пищевода и желудка в изучаемых группах таблица 1.

В эксперименте нами установлено, что увеличение толщины данных слоев соответствует на ранних этапах нарастанию отека, в более поздние сроки наряду с отеком наличием склеротических изменений в тканях. Также выявлено фиг. В группе с применением ксимедона отмечается плавное увеличение толщины мышечной пластинки пищевода на ранних этапах за счет нарастания отека и аналогичное уменьшение к 40 суткам в отличие от скачкообразных изменений в других группах за счет нарастания склеротических процессов в тканях.

Наиболее показательные результаты получены в препаратах желудка фиг. Предлагаемый способ позволяет оценить результаты новых способов лечения химических ожогов пищевода и желудка не только в эксперименте, но и позволит рекомендовать применение эффективных способов лечения химических ожогов пищевода и желудка в клинической практике.

Effective date : Изобретение относится к экспериментальной медицине и касается разработки тактики лечения химических ожогов пищевода и желудка. Для этого у лабораторных крыс моделируют химический ожог. Начиная с 5-х суток после создания модели осуществляют внутрибрюшное введение лекарственных средств.

Способ обеспечивает эффективное лечение ожогов пищевода и желудка за счет быстрого восстановления толщины мышечной пластинки слизистой оболочки и предупреждения образования рубцов. Известный способ осуществляют следующим образом. Однако способ, выбранный в качестве прототипа, имеет следующие недостатки, а именно: - недостаточная эффективность.

Сам автор указывает на то, что распространение диспергированного биоматериала в интерстициальном пространстве подслизистого слоя определяется регионарными особенностями фиброархитектоники и плотностью коллагеновых волокон; - травматичность введения предполагается хирургическая операция ; - трудоемкость выполнения как самого способа лечения, так и оценка его эффективности; Кроме того, известный способ слишком далек от его внедрения в практику лечения больных с ожогом пищевода и желудка, особенно у детей.

RUC1 ru. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Башкирский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Способ моделирования электротермохимического ожога верхнего отдела желудочно-кишечного тракта варианты. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Бурятский государственный университет". Способ моделирования патофизиологического химического ожога пищевода у экспериментальных животных.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области "Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. Московский городской научно-исследовательский институт скорой помощи им.

Способ лечения больных с химическими ожогами верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Image-based assessment of esophageal stricture in experimental corrosive esophagitis in animals: an objective, adjunct diagnostic tool.

Turk J Gastroenterol. Реактивные изменения эпителия пищевода при экспериментальном химическом ожоге на фоне применения инъекционных форм биоматериалов " аллоплант".

Ваш IP-адрес заблокирован.

Чаще всего причиной химических ожогов пищевода являются случайное или преднамеренное употребление сильных щелочей или кислот, вместе с детергентом входящие в составе моющих средств. Клинические проявления могут варьировать в зависимости от действующего вещества и его концентрации. Через несколько лет повышается риск развития плоскоклеточного рака пищевода. Симптомы : боль и жжение в полости рта и горле, боли в эпигастрии, усиление саливации и рвота, затрудненное или болезненное глотание; после употребления веществ с низким рН может возникнуть спазм или отек гортани и нарушения дыхания. Вместе с тем, выраженность повреждения ротовой полости и общая симптоматика не взаимосвязаны со степенью повреждения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Ожог пищевода

.

.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Химический ожог кожи. Первая помощь при химическом ожоге кислотой и щелочью

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Химические ожоги пищевода у детей. Как избежать?

Комментариев: 4

  1. gizzatullina1950:

    unaita! Пересаживаемся на велики, как большинство китайцев! Только подальше от потных чужих брюх! Меня аж передёрнуло!!! БРРР! Какие уж тут улыбки….

  2. laura_8:

    alena_lomova78, насколько я успела заметить, эта тема бесконечна, как войны тупоконечников с остроконечниками..:)) Многим глаза не режет – они этого просто не замечают…

  3. badiudia:

    Пишу для тех, кто ждёт отзывов. Метод Чингисхана работает. Но я попробовал малыми дозами и несколько дней. С молоком. Молоко нейтролизует жжение. Все прошло как говорит автор. Но знаю человека, который пропил, но заработал аллергию на чеснок. Крупно нарезал.

  4. ermoskin63:

    Татьяна, точно))))