Острая спаечная кишечная непроходимость история болезни

Она не представляет собой какую-то отдельную нозологическую форму, являясь осложнением самых различных заболеваний: наружных брюшных грыж, опухолей кишечника, желчнокаменной болезни и т. Позднее появляется каловый запах в рвотных массах. Еще один признак - задержка отхождения газов и стула. Через часов после начала заболевания живот резко вздувается, перистальтика не выслушивается.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

История болезни

История болезни: Опухоль нижней треть сигмовидной кишки. Частичная кишечная непроходимость. На периодические схваткообразные боли в нижних отделах живота, на плохое отхождение стула и газов , чувство распирания, повышение температуры тела до 39 С.

Больным себя считает в течение двух месяцев, когда появились выше указанные жалобы. Неоднократно выполнял очистительные клизмы с умеренным эффектом. Принимал касторовое масло. Последние дни боли в животе несколько усилились по поводу чего вызвали скорую помощь и был доставлен в ХО ГБ для обследования и лечения.

В г. В марте г. Кожные покровы смуглые, кожа на ощупь чистая, прохладная, гладкая, слегка суховата, эластичность сохранена. Высыпаний, геморрагических явлений, наружных опухолей нет. Волосы и ногти не изменены. Видимые слизистые бледные. Отеков нет. Подкожные вены малозаметные. Периферические лимфоузлы не пальпируются. Мышечная система умеренно развита. Тонус нормальный, мышцы безболезненны. Костно-суставной аппарат без деформаций, болезненность отсутствует.

Припухлости, гиперемии кожи над суставами нет. Объем движений не проверялся в следствие тяжести больного. Дыхание через нос свободное. Форма грудной клетки нормостеническая. Над— и подключичные ямки умеренно выражены, одинаковы с обеих сторон. Межреберные промежутки не расширены. Ход ребер обычный. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания, тип дыхания грудной.

Дыхание ритмичное, нормальной глубины. ЧДД 22 в мин. Грудная клетка при сдавлении упругая, податливая. Целостность ребер не нарушена, поверхность ребер гладкая. Болезненность ребер, межреберных промежутков отсутствует. Голосовое дрожание не усилено и проводится одинаково на симметричных участках грудной клетки.

Шум трения плевры отсутствует. Набухания и пульсации сосудов шеи не наблюдаются. Сердечный горб не обнаружен. Верхушечный толчок невидимый. Сердечный толчок, эпигастральная пульсация и ретростернальная пульсации не отмечаются. Верхушечный толчок не пальпируется. Сердечный толчок, эпигастральная пульсация, пальпаторные симптомы стеноза митрального и аортального отверстия отсутствуют. Запах выделяемого воздуха обычный.

Слизистая оболочка внутренней поверхности неба, нижней поверхности языка бледные. Пигментаций, изъязвлений нет. Десны бледные. Язык суховат, обложен белесоватым налетом у корня. Живот незначительно вздут, при пальпации умеренное напряжение мышц и болезненность в левой мезогастрально- подвздошной области. В проекции ректосигмоидного отдела толстой кишки пальпируется опухолевидное образование болезненное.

Перитонеальных симптомов нет. Аускультативно перистальтические шумы. Можно выставить предварительный диагноз: опухоль левой половины половины толстой кишки. Методом пер ректум бариевой взвеси равномерно и последовательно заполнились все отделы толстой кишки. Положение петель обычная гаустация в нисходящем отделе сглажена, стенки ригидны. Слепая кишка нормальной конфигурации, размеров, тонус сохранен.

Ампула прямой кишки без особенностей. Операция: Левосторонняя гемиколэктомия с анастомозом конец в конец на трубке. Дренирование брюшной полости. Под эндотрахеальным наркозом произведена лапаротомия трансректально слева от подреберья до подвздошной области. Выпота нет. Ожирение внутренних органов.

При ревизии органов брюшной полости в ректосигмоидном отделе определяется опухоль с частичным прорастанием в параметральную брюшину. Опухоль на протяжении см. На операцию пригласили профессора Б. Операционная находка обсуждена и оценена как опухоль ректосигмоидного отдела ободочной кишки с явлениями частичной кишечной непроходимости. Рекомендовано гемиколэктомия левосторонняя с анастомозом конец в конец. Опухоль отсечена от париетальной брюшины, после чего стала подвижной не спаянная с окружающими органами.

Левый фланг ободочной кишки мобилизирован выше селезеночного угла начиная от ректосигмоидного отдела.

Ниже опухоли на см пересечен. Ободочная кишка мобилизирована с резекцией большого сальника. Без натяжения наложен анастомоз конец в конец на толстой трубке трехрядными узловыми швами. Контроль на гемостаз. Брюшина париетальная по левому флангу восстановлена. Левый боковой канал дренирован через подвздолшную область.

Операционная рана послойна ушита наглухо. Наклейка асептическая. Можно выставить клинический диагноз: Опухоль нижней треть сигмовидной кишки. Первый день после операции. Больной находится в реанимационном отделении. Со стороны органов бронхо-легочной, сердечно—сосудистой систем патологий нет. Диурез в норме. Пальпаторно живот мягкий, болезненный в постоперационной области, не вздут, перитониальные симптомы отрицательны.

Общее состояние средней тяжести. Жалобы на неприятные ощущения в области нозогастрального зонда. В сознании жалобы на изжогу боли в эпигастрии. Кожные покровы и видимые слизистые физиологической окраски. Пальпаторно живот мягкий, болезненный в постоперационной области, не вздут, перитонеальные симптомы отрицательны. Больной Ххххх Хххх Хххххх. Больного доставили в приемное отделение ГКБ с жалобами на распирающие боли в области живота, общую слабость. Больным себя считал в течение двух месяцев, когда появились выше указанные жалобы.

Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения. Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Винницкий национальный медицинский университет им. Скачиваний: Частичная кишечная непроходимость Паспортная часть: 1. Возраст: г. Профессия: 4.

Ваш IP-адрес заблокирован.

История болезни: Опухоль нижней треть сигмовидной кишки. Частичная кишечная непроходимость. На периодические схваткообразные боли в нижних отделах живота, на плохое отхождение стула и газов , чувство распирания, повышение температуры тела до 39 С. Больным себя считает в течение двух месяцев, когда появились выше указанные жалобы. Неоднократно выполнял очистительные клизмы с умеренным эффектом.

Острая спаечная тонкокишечная непроходимость

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. Больным по поводу данного заболевания себя считает с Причиной, возникших болей, считает чрезмерную физическую нагрузку на работе. Для уменьшения болевого симптома больной Матюшкин И. Приступообразные боли возникали каждый день.

История болезни по хирургии

Операция проводится под комбинированным эндотрахеальным наркозом. Производят срединную лапаротомию, после которой в корень брыжейки тонкой кишки вводят мл. Производят рассечение спаек, которые ущемляют или сдавливают петли кишок. Так же возможна эндоскопическая операция, при которой производят разрез в околопупочной области, длинной 1,5- 2 см. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. Язык сухой, с белым налетом. Живот умеренно вздут, газы не отходят.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Отказалась от помощи и ушла из реанимации

Острая спаечная кишечная непроходимость

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Жить здорово! Кишечная непроходимость.(13.12.2017)

Комментариев: 2

  1. rosih35:

    Обычные упражнения на растяжку. Особенно убило – “слаживаем” ноги …

  2. Фая:

    techural, совершенно верно. Полностью с вами согласно. А вот это очень трудный этап-работа над собой.