Сумамед при кишечной инфекции

Андрющенко, М. Внебольничные инфекции респираторного тракта как у детей, так и у взрослых представляют собой наиболее распространенную группу заболеваний, в терапии которых практически всегда встает вопрос о назначении антибиотиков. Проблема эта, несмотря на кажущуюся простоту при том огромном выборе антибактериальных средств, которыми располагают в настоящее время клиницисты, волнует и практических врачей и клинических микробиологов. Это обусловлено тем, что антибиотики в амбулаторных условиях назначаются эмпирически и это таит в себе опасность несоответствия выбранного препарата этиологии заболевания, и, как следствие, высокого процента неудач терапии, распространения штаммов устойчивых возбудителей.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Антибиотики при кишечных инфекциях назначает только врач

Андрющенко, М. Внебольничные инфекции респираторного тракта как у детей, так и у взрослых представляют собой наиболее распространенную группу заболеваний, в терапии которых практически всегда встает вопрос о назначении антибиотиков. Проблема эта, несмотря на кажущуюся простоту при том огромном выборе антибактериальных средств, которыми располагают в настоящее время клиницисты, волнует и практических врачей и клинических микробиологов.

Это обусловлено тем, что антибиотики в амбулаторных условиях назначаются эмпирически и это таит в себе опасность несоответствия выбранного препарата этиологии заболевания, и, как следствие, высокого процента неудач терапии, распространения штаммов устойчивых возбудителей. Полагают, что среди факторов риска развития устойчивости велика роль назначения низких доз препаратов, длительности лечения более 5 дней и неблагоприятных последствий плохого комлаенса [4].

В лечении инфекций респираторного тракта в амбулаторной практике всегда значительное место занимали антибиотики группы макролидов. В нашей стране — главным образом эритромицин. Несмотря на то, что в спектр действия этого антибиотика включены пневмококк и внутриклеточные возбудители, врачей и пациентов не могут устроить ни существенный процент довольно выраженных побочных проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта, ни режим лечения, требующий 4-х кратного приема препарата в течение 7 — 10 дней.

Последнее, как известно, обусловлено слишком коротким периодом полувыведения этого антибиотика составляющего всего 2 часа [5]. Весьма существенным событием, во многом изменившим подходы к антибактериальной терапии инфекций респираторного тракта в амбулаторной практике, явилось создание группой ученых фирмы ПЛИВА, возглавляемых Слободаном Джокичем, нового класса макролидов на основе молекулы эритромицина А.

Первым и пока единственным представителем этого класса антибиотиков является азитромицин, который вот уже около 10 лет известен отечественным клиницистам как СУМАМЕД. В отличие от эритромицина азитромицин обладает стабильностью по отношению к кислой среде желудка и проявляет более высокую активность в отношении гемофильной палочки — одного из ведущих возбудителей инфекций респираторного тракта во внебольничных условиях [6].

Однако наиболее существенным отличием этого препарата в ряду других макролидов являются его уникальные фармакокинетические свойства, позволяющие после перорального приема антибиотика отметить быстрое и целенаправленное проникновение его в инфицированные ткани и создание непосредственно в очаге воспаления необходимых для хорошего результата лечения терапевтических концентраций, что доказано для ткани легких, бронхов, миндалин, содержимого придаточных пазух и полости среднего уха [8, 9].

Характерно медленное высвобождение азитромицина из клеток, тесно связанное с процессом фагоцитоза и сохранение высоких терапевтических концентраций антибиотика в тканях после прекращения приема препарата еще на протяжении 5 — 7 дней после приема последней дозы, что позволяет приравнять прием препарата на протяжении 3 дней к 7— дневному курсу лечения.

Столь важный в клиническом отношении феномен обусловлен длительным периодом полувыведения азитромицина до 72 часов [10]. Именно эти свойства позволили рекомендовать однократный прием азитромицина в течение дня и, вначале 5-дневный, а в последние три года — 3-х дневный режим его использования при различных заболеваниях дыхательных путей бактериальной этиологии [11, 12, 13].

В последнее десятилетие азитромицин активно используется в лечении инфекций дыхательных путей и в России, однако до настоящего времени 3-х дневный курс его применения в амбулаторной практике, особенно в лечении инфекций нижнего отдела респираторного тракта, пока не перешел в разряд рутинных. Компанией ПЛИВА был разработан вопросник по антибактериальной терапии, который предлагался для заполнения участковым врачам различных поликлиник г.

Москвы с сентября года по апрель года. В последующем была проведена статистическая обработка результатов с использованием критерия Х2. Анализ оценки эффективности антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей был проведен у больного. В исследование включались дети старшего школьного возраста и взрослые до 60 лет. Сравнительная оценка эффективности 3—х и 5— дневного курса лечения Сумамедом проводилась у больных тонзиллофарингитом пациентов , средним отитом пациентов , синуситом пациентов , острым бактериальным бронхитом пациентов , внебольничной пневмонией пациентов и обострением хронического бронхита пациента.

Эти клинические данные косвенно отражают наличие терапевтических концентраций препарата в ткани миндалин, что и позволяет эффективно бороться со стрептококковой инфекцией. Эти данные по-видимому, отражают склонность врачей назначать 5—дневный курс лечения при более тяжелом или осложненном течении заболевания в расчете на более "сильное" проявление действия антибиотика. Нередким осложнением острой респираторной вирусной инфекции является развитие острого среднего бактериального отита, который у детей старшего возраста и взрослых не всегда распознается вовремя.

В настоящее время в литературе и среди практических врачей широко обсуждается проблема необходимости антибактериальной терапии при остром бронхите.

Учитывая неблагоприятный преморбидный фон и типичные клинические признаки текущего бронхита на фоне острой респираторной вирусной инфекции врачи склонны к необходимости и целесообразности назначения антибиотикотерапии в этих ситуациях [14]. Возможность выздоровления на фоне щадящего режима антибиотикотерапии позволяет пересмотреть подходы к необходимости госпитализации, которая еще недавно представлялась неизбежной в случае диагноза пневмонии.

По-видимому, в данной ситуации работает стандартный подход врача к лечению пневмонии без учета уникальных фармакокинетических характеристик данного антибиотика, которые дают в руки клинициста мощные возможности в организации этиотропного, щадящего и высокоэффективного лечения пневмонии в амбулаторных условиях.

Особую категорию больных составляют больные с обострением хронического бронхита. Полученные результаты косвенно подтверждают, что азитромицин охватывает спектр ведущих бронхопатогенов, включая Haemophilus influenzae, и в терапевтических концентрациях накапливается в инфицированной ткани бронхов и легких.

Практически с одинаковой частотой назначались другие макролиды главным образом эритромицин , линкомицин и фторхинолоны. Более того риск развития столь тяжелых побочных проявлений антибактериальной терапии, как синдром токсического эпидермального некролиза синдром Лайелла и синдром Стивенса-Джонсона в 10—20 раз выше при использовании сульфаниламидов, чем при использовании бета-лактамных антибиотиков [16]. В современных условиях врачей не могут не волновать вопросы безопасности антибиотикотерапии.

Таким образом, значительный опыт врачей амбулаторной практики г. Москвы, насчитывающий более четырех тысяч наблюдений использования Сумамеда при лечении внебольничных инфекций дыхательных путей, свидетельствует о его высокой эффективности при данной патологии.

Литература 1. Levy S. The challenge of antibiotic resistance. Scientific American , March: 32— Davey P. Guillemot D. Inappropriatness and variability of antibiotic prescription among French office-based physicians. Low dosage and long treatment duration of beta-lactam: risk-factors for carriage of penicillinresistant Streptococcus pneumoniae. JAMA , , — Chun A. Pharmacokinetics and biological availability of erythromycin.

Infection, , 5, Suppl. Fass R. Erythromycin, clarithromycin and azithromycin: use of frequency distribution curves, scattergrams and regression analyses to compare in vitro activites and describe cross — resistance.

Agents Chemother. Dunn C. A review of its pharmacological properties and use as 3-day therapy in respiratory tract infections. Drugs , 51 3 , — Doern G. Trends in antimicrobial susceptibility of bacterial pathogens of the respiratory tract. The American Journal of Medicine , vol. Foulds G. Concentrations of Azithromycin in human tonsillar tissue.

Dis , vol. Karma P. Azithromycin concentrations in sinus fluid and mucosa after oral administration. Wise R. The penetration of azalides and macrolides into the reapiratory tract. Foulda et al. The Pharmacokinetics of azithromycin in human serum and tissues. Journal of Antimicrobial Chemotherapy , 25, suppl. A , 73— Ficnar В. Azithromycin: 3-day versus 5-day course in the treatment of respiratory tract infections in children. Journal of Chemotherapy , vol. Arguedas A.

Comparative trial of 3 days of Azithromycin versus 10 days of Clarthromycin in the treatment of children with acute otitis media with effusion. An open comparative study of azithromycin versus cefaclor in the treatment jf patients with upper respiratiory tract infections. С, 71— Aydin E. A comparative study of azithromycin, cephalexin and penicillin V for the treatment of streptococcal pharingitis and tonsillitis in children.

Verheij Th. Family Practice , 7, — Hofman J. The prevalence of drug-resistant Streptococcus pneumoniae in Atlanta. NEJM , , — Roujeau J. Medication use and the risk of Stevens-Johnson syndrome or toxic epidermal necrolysis. Зачем - см. Запомнить меня. Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения!

Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Болезни органов дыхания - статьи. Рациональный выбор антибактериальной и муколитической терапии у больных с респираторной инфекцией. Использование высоких доз Флуимуцила при заболеваниях легких.

Реамберин: Пульмонология. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Лечение острых кишечных инфекций.

Исследования показывают высокую эффективность и благоприятный профиль безопасности азитромицина при лечении кишечных инфекций, хронических инфекций дыхательных путей, кашля и коклюша у детей, хламидийной инфекции новорожденных, угревой болезни у подростко. Studies show high efficiency and favorable profile of safety of azitromicin during the treatment of intestinal infections, chronic infections of the respiratory tract, cough and whooping cough in children, with khlamidya infection of newborns, acne disease in adolescents and persons of young age. Так, по данным информационно-аналитической компании IMS Health в США было выписано 53,8 млн рецептов на азитромицин 5-е место среди всех лекарственных средств [1]. В настоящее время азитромицин одобрен Администрацией США по контролю за качеством продуктов питания и лекарственных средств Food and Drug Administration — FDA для использования у взрослых и детей старше 6 месяцев для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему возбудителями, в том числе инфекций дыхательных путей ИДП [2].

Мнение специалиста: как лечить острые кишечные инфекции у детей

Можете загрузить в текст картинку со своего компьютера:. Активные игры на свежем воздухе. Ещё Конкурсы Доска объявлений Поиск подруг Каталог учреждений. Совместные покупки. Присоединяйтесь к нам в соцсетях:. Магазин handmade Присоединяйтесь к нам в соцсетях:.

Новые направления клинического использования азитромицина в педиатрической практике

Эффективность азитромицина и цефиксима в терапии острых кишечных инфекций с инвазивным типом диареи у детей. Проведено сравнительное рандомизированное многоцентровое исследование клинической, микробиологической эффективности и безопасности азитромицина Сумамед, Teva и цефиксима Супракс, Gedeon-Richter при терапии острых кишечных инфекций ОКИ с инвазивным типом диарейного синдрома у детей. Целью исследования явилось определение роли шигелл и сальмонелл в этиологической структуре ОКИ с инвазивным типом диареи у детей, изучение клинической и микробиологической эффективности, а также безопасности азитромицина и цефиксима при терапии ОКИ с инвазивным типом диарейного синдрома у детей. Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия Год издания: Объем: 10с. Дополнительная информация: Просмотров: Поиск статьи по названию Поиск книги по названию Каталог рубрик Добавить в коллекцию. Эффективность азитромицина и цефиксима в терапии острых кишечных инфекций с инвазивным типом диареи у детей Аннотация: Проведено сравнительное рандомизированное многоцентровое исследование клинической, микробиологической эффективности и безопасности азитромицина Сумамед, Teva и цефиксима Супракс, Gedeon-Richter при терапии острых кишечных инфекций ОКИ с инвазивным типом диарейного синдрома у детей.

.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечные инфекции - Школа доктора Комаровского - Интер

Насколько эффективен сумамед при кишечной инфекции?

.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечная инфекция – что это?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.