Воспаление поджелудочной и кишечника

Самым часто встречающимся заболеванием поджелудочной железы является острое воспаление панкреатит. Оно может приветси к опасному для жизни заболеванию, которое в первую очередь необходимо лечить консервативными методами. Осложнения воспаления, и в особенности хронический панкреатит, лечат с помощью хирургического вмешательства.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Хроническое воспаление поджелудочной железы

Самым часто встречающимся заболеванием поджелудочной железы является острое воспаление панкреатит. Оно может приветси к опасному для жизни заболеванию, которое в первую очередь необходимо лечить консервативными методами. Осложнения воспаления, и в особенности хронический панкреатит, лечат с помощью хирургического вмешательства.

Хронический панкреатит показателен очаговыми, повторными воспалениями органа, в основном в области головки поджелудочной железы. Из-за постоянно рецедивирующих воспалений ткань поджелудочной железы в течение длительного времени портится, сокращается, и заменяется побочными тканями и кальцинозом. Главной причиной хронического воспаления поджелудочной железы является повышенное употребление алкоголя в течении нескольких лет, мочекаменная болезнь желчных путей, травмы или генетический дефект.

У части пациентов причина остается неизвестна. Из-за вышеназванной функции поджелудочной железы появляется ряд поздних осложнений этого заболевания: нарушения пищеварения в форме жирного стула, поноса или запора; нарушение оттока желчи; нарушение содержания сахара в крови; неправильное заживление ткани в форме больших кист псевдокисты поджелудочной железы и абсцессов; перекрытия сосудов соседних артерий и вен, а также хуже всего переносимые пациентами хронические боли в верхней части живота.

К сожалению, жалобы, с которыми пациенты обращаются к врачу, сильно различаются. Почему это так? Главным симптомом этого заболевания являются боли, особенно в верхней части живота, отдающие в плечо или в поясничный отдел позвоночника. Поэтому пациенты часто обращаются сначала к ортопеду. Болевые атаки сначала ограничены по времени, но с развитием заболевания появляются все чаще и чаще, пока с "выгоранием" воспаления они не прекращаются. Часто пациенты сначала жалуются на тошноту и рвоту, непереносимость определенной пищи и ощущение переполнения, при этом у них нет болей.

Поэтому врач должен отличить хронический пакреатит от других заболеваний брюшной полости с помощью опроса пациента. При этом он должен опросить пациента о его привычках питания, количестве употребляемого алкоголя, потере веса и болях в верхней части живота. При этом важно следить за тем, чтобы пациент подробно описал частоту болей, их интенсивность и локализацию. Личный осмотр включает в себя прощупывание верхней части живота, оценку желчного пузыря и печени.

Далее необходимо проверить цвет кожи пожелтение при застое желчи. Следующий шаг обследования - проверка крови, при этом необходимо определить количество двух важный веществ поджелудочной железы липаза и амилаза. Важны также определенные показатели по содержанию сахара в крови и определенные показатели по печени, для того чтобы исключить застой в печени.

Ультразвуковое обследование живота дает врачу хорошую ориентацию относительно органов в верхней части живота.

Одновременно хорошо определяется кальциноз в области поджелудочной железы, являющейся признаком заболевания. Точная оценка размера и вида поджелудочной железы может быть сделана только на основании снимков КТ живота Рис.

Если есть необходимость, то с помощью эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии пробуют определить состояние главных желчных путей и главного пути поджелудочной железы.

Эта обширная и точная диагностика проводится для гарантии того, что в поджелудочной железе находится "только" хроническое воспаление, а не опухоль. Лечение хронического воспаления поджелудочной железы основывается на двух столбах терапии: на первом плане всегда стоит консервативное лечение различными медикаментами и диетой, за которым следует хирургическое вмешательство, если ситуация с жалобами на боли у пациента не улучшается.

Консервативное лечение включает в себя полное воздержание от принятия алкоголя, сбалансированную диету с ограничением приема жира возможна также диабетическая диета , замена энзимов переваривания пищи и принятие лекарства для уменьшения производтва желудочной кислоты. У некоторых пациентов прием жироразжижающих витаминов, таких как витамин A, D, E и K может быть осуществлен интравенозно.

Долгие годы повышенное давление в проходе поджелудочной железы и обызвествление тканей считались причинами болей при хроническом панкреатите, в настоящее время современные обследования показывают, что происходят изменения местных частей нервов. Если эти меры не приводят к снижению болей, то проводят ERCP исследование, как метод интервенциональной терапии.

Интервенциональная - означает, что речь идет о вмешательстве, находящемся между консервативным и хирургическим методом. Хирургическое вмешательство проводится только когда консервативное лечение не помогает уменьшить боли, путь поджелудочной железы забит или желчь и пищеварительные соки из-за увеличенной головки поджелудочной железы не могут попасть в двенадцатиперстную кишку. Выше упомянутые осложнения хронического панкреатита, такие как псевдокисты, абсцессы и кровотечения, нуждаются, конечно же, в хирургическом лечении.

В целом различают выводящие дренажи и резекционные методы, хотя целью хирурга всегда является сохранение здоровой ткани, чтобы не ограничить работу железы еще сильнее. Все операции должен проводить высококвалифицированный хирург, так как здесь необходимы превосходное планирование, "High-Tech" материалы, и, что важнее всего, большой опыт хирурга. Трудности состоят в особенности в сшивании различных типов тканей, например ткани поджелудочной железы и ткани тонкой кишки: это как пробовать сшить одной ниткой кусок тонкого шелка с куском мягкого масла.

Этот пример очень подходит к описанию требований, стоящих перед хирургом во время такой операции. При дренажировании забитый и увеличенный путь поджелудочной железы "просто" выводят в тонкую кишку, но хронически воспаленную ткань головки поджелудочной железы оставляют на прежнем месте.

Этот метод называется панкреатическая эюностомия часть тонкой кишки. Операция по резекции проводится следующим образом:.

Классическая дуоденопанкреатэктомия Oперация по Whipple-Kausch Рис. Головка поджелудочной железы, выход из желудка, двенадцатиперстная кишка, желчные пути и желчный пузырь удаляются, и слив делается через тонкую кишку. Эта операция долгие годы считалась очень опасной и с небольшими шансами на успех.

В настоящее время большой прогресс в хирургии, современные методы анестезии, хороший интенсивный уход и интенсивная терапия привели к хорошим результатам операции. Ход операции кратко описан ниже: доступ делается с помощью продольного или поперечного разреза в верхней части живота. Головка поджелудочной железы и прилежащая двенадцатиперстная кишка препарируются. На нижнем краю поджелудочной железы определяется воротная вена подводящая вена из кишечника к печени и за шейкой поджелудочной железы полностью препарируется.

После этого перерезают главный желчный путь, удаляют желчный пузырь, и перекрывают шейку поджелудочной железы. Всю головку поджелудочной железы отделяют от приростов к задним частям живота забрюшинное пространство , и отделяют двенадцатиперстную кишку. Следующая фаза: часть тонкой кишки пришивают к горлу поджелудочной железы, на растоянии 15 см пришивают желчный путь, и потом подсоединяют желудок к тонкой кишке.

Резекция головки поджелудочной железы с сохранением дуоденума по Бергеру. Этот процесс включает в себя удаление воспаленной головки поджелудочной железы, но щадит плотно прилегающий желудок и двенадцатиперстную кишку, так что проход пищи не повреждается. Пути отхода из желчного пузыря и поджелудочной железы снова восстанавливаются через тонкую кишку.

По окончании обоих вариантов операции устанавливают в области важных соединений дренажи, выводящие раневой секрет наружу Рис. Резекция головки поджелудочной железы с сохранением дуоденума Усовершествована по Бюхлеру. Преимущества операции с сохранением дуодунума достигаются ценой технически очень сложной операции с перерезанием горла поджелудочной железы при таком состоянии пациента, когда ткань поджелудочной железы и так очень сильно срослась с воротной веной и диссекцию практически невозможно провести.

Усовершенствование по Бюхлеру сохраняет все преимущества резекции головки с удалением хронически воспаленной ткани без вреда от разреза горла поджелудочной железы. Большая киста в головке и изменения тканей приводят к хроническим болям из-за сжатия пути поджелудочной железы и воспаления головки поджелудочной железы.

Эти боли невозможно успокоить с помощью обычных обезболивающих Рис. Операция проводится таким образом, что удаляется вся воспаленная ткань, ткань со швами и ткань приносящая боль.

Воротная вена не препарируется, но вся ткань с вены удаляется. Желчный путь открывается и выводится, путь тела поджелудочной железы так же вскрывается и выводится. При этом необходимо сделать только одно новое соединение тонкой кишки с головкой поджелудочной железы, что уменьшает риск протечки Рис.

Как и после любой большой операции на брюшной полости пациенты должны два-три дня провести в отделении интенсивной терапии. Пациентам в течение семи дней дают антибиотик и специальное средство для уменьшения выделений Соматостатин.

Одновременно с этим часто и периодично контролируют показатели крови: липазы, амилазы и содержание сахара в крови, который возможно придется регулировать дополнительным инсулином. После контроля на герметичность, определения уровня амилазы из выделений в животе в дренаже, дренаж вынимают через четыре дня после операции, и начинают через желудочный зонд медленно переводить пациента на нормальное питание.

У части пациентов появляются временные нарушения опустошения желудка. В течение следующих дней можно посмотреть, насколько ограничена функция работы поджелудочной железы, и необходима ли долгосрочная замена энзима пищеварения и инсулина.

На Рис. Исследования большого количество пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, показало, что операция может остановить угрозу потери функции работы тканей поджелудочной железы, и тем самым значительно улучшить качество жизни пациентов. Даже если пациенту после полного удаления поджелудочной железы придется все время принимать инсулин и пищеварительный фермент, и он будет избегать высокого фактора риска - алкоголя, то он в будущем сможет вести нормальный образ жизни.

Вернуться в начало страницы. Печень - Поджелудочная железа хирургия печени и желчных путей Толстая кишка - Прямая кишка хирургия толстого кишечника Желудок - Желчный пузырь - Грыжи - Кишечник лапароскопическая хирургия Ожирение - Aдипозитас бариатрическая хирургия Пищевод. Главная Наши хирурги Специалисты Проф. Ханс У. Бэр Проф. Хроническое воспаление поджелудочной железы Рак поджелудочной железы Поджелудочная железа. Регистратура При любых вопросах мы всегда рады лично помочь Вам и проконсультировать Вас по-русски.

В неотложных случаях Вы можете позвонить нам в нерабочие часы - днем и ночью - дней в году. Часы приема Пон. Как распознать хронический панкреатит? Как лечится хроническое воспаление поджелудочной железы?

Резекция головки поджелудочной железы с сохранением дуоденума по Бергеру Этот процесс включает в себя удаление воспаленной головки поджелудочной железы, но щадит плотно прилегающий желудок и двенадцатиперстную кишку, так что проход пищи не повреждается.

Резекция головки поджелудочной железы с сохранением дуоденума Усовершествована по Бюхлеру Преимущества операции с сохранением дуодунума достигаются ценой технически очень сложной операции с перерезанием горла поджелудочной железы при таком состоянии пациента, когда ткань поджелудочной железы и так очень сильно срослась с воротной веной и диссекцию практически невозможно провести.

Что происходит после операции? На что необходимо обращать внимание в будущем? Заболевания Печень - Поджелудочная железа хирургия печени и желчных путей Толстая кишка - Прямая кишка хирургия толстого кишечника Желудок - Желчный пузырь - Грыжи - Кишечник лапароскопическая хирургия Ожирение - Aдипозитас бариатрическая хирургия Пищевод.

Сервис и Права Напечатать страницу Рекомендовать страницу Правовая ссылка Предписания по защите данных Ограничение ответственности.

Заболевания поджелудочной железы, связанные с ферментной недостаточностью

В клиниках введен усиленный режим дезинфекции для Вашей безопасности. Мы выдаем справку для посещения клиники. Видеоконсультации с врачами. Тест на Covid короновирус с выездом в офис или на дому Общие признаки заболеваний поджелудочной железы Поджелудочная железа располагается в глубине верхней части брюшной полости.

Панкреатит

Что это за железа и при чем здесь желудок? Тем не менее с этими заболеваниями так или иначе сталкивалось большинство людей. Что такое ферменты, кому их нужно принимать и как выбрать действительно работающие, рассмотрим в этой статье. От поджелудочной железы отходит единственный проток, по которому из нее в двенадцатиперстную кишку поступает панкреатический сок, содержащий ферменты. Выделение пищеварительного сока называется экзокринной функцией или внешнесекреторной, от греч. Особенность поджелудочной в том, что она способна выполнять не только экзокринную, но и эндокринную работу от греч.

Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения

Приступы боли в животе, подташнивание, метеоризм и диарея — одни из симптомов, которые могут встретиться при воспалении поджелудочной железы, или панкреатите. Но иногда проявления этой болезни совсем нетипичны и могут напоминать симптоматику аппендицита или даже сердечного приступа. Об отличительных признаках панкреатита, его формах, диагностике и лечении мы и поговорим в статье. Проявления панкреатита, как и его последствия для организма, зависят от формы заболевания. Острый панкреатит протекает стремительно и угрожает развитием необратимых изменений в структуре поджелудочной железы. Панкреатит в хронической форме — это воспалительное заболевание, протекающее с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования болезни железистая ткань замещается соединительной, что приводит к недостатку ферментов и, как следствие, сбоям в работе пищеварительной системы.

Поджелудочная железа имеет два главные функции — эндокринную в ней, в частности, образуется инсулин и экзокринную в ней образуются ряд ферментов, необходимых для пищеварения.

Симптомы, причины и диагностика панкреатита

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма. Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок.

.

.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Воспаление кишечника - чем грозит и как бороться?

Комментариев: 4

  1. baranov949:

    Анна, а что там про мужчин ? у вас ссылки есть? очень интересно почитать.

  2. dudkoyuliya:

    Эльмира, делайте уколы.Как можно забывать.Отнеситесь е этому серьезно.От нехватки кислорода страдает мозг.Я восстановила.

  3. podpiska:

    Вы ещё и читать не умеете, хамка?? Так научитесь сначала! И- за учебники вам пора. А не тут попискивать.

  4. www.zalena:

    Лена, я делаю так : беру булавку открываю ее и вкалываю в окно в раму нижнюю часть и ячменя не будет никогда в семье ни у кого.